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    医疗险的免赔额,到底是什么?

    发布时间: 2022-07-14 点击量:

    作为大部分医疗险的标配条款,

    在买医疗险时总是会碰到这个“拦路虎”,
    今天就跟大家展开说说,

    免赔额到底是什么?又该怎么算呢?

    1 什么叫免赔额

    免赔额指的是免赔的额度。指由保险人和被保险人事先约定,损失额在规定数额之内,被保险人自行承担损失,保险人不负责赔偿。
    举个例子:
    小福购买了一款百万医疗险,保额300万,免赔额是1万元。6个月后,小福生病住院加手术总共花费了18万元。
    出院后,小福向保险公司提出理赔,在扣除1万元免赔额之后,小福通过医疗险报销了17万元。相当于小福自费了1万元。

    2 免赔额社保报销能抵扣吗

    市面上大部分医疗险都是社保报销不可抵扣免赔额。说白了,无论我们社保能报销多少,都要在总花费中减去这个免赔额。
    计算公式:保险理赔金=(医疗总开销-社保报销-免赔额)*给付比例。

    摄图网_400182097_wx_手机在线医疗(企业商用).jpg

    3 免赔额到底好还是不好呢

    一般免赔额只会出现在医疗险中,因为医疗保险的业务范围比较大,没有免赔额的话,保险公司需要支付更多理赔款,这样可能导致保险公司出现负增长。
    所以保险公司会通过市场调查以及医疗险的费用,提出一定的免赔额;如果没有免赔额,那么保险公司可能会将医疗险的费用提升到几千元以上。这样才能防止由于频繁出险导致的负增长。

    因此,免赔额的存在有利有弊,虽然导致一定数额的费用不能报销,但同时也降低了消费者的保费支出。

    因此,对于免赔额,小编觉得大家不必太在意,投保时选择免赔额相对较少的产品即可。
    如果想填补免赔额的空缺,可以再加购一份小额住院医疗险,小额住院医疗险通常保额是1万,正好与一些百万医疗的免赔额对应,自付1万以内的费用,小额住院医疗险报销,大于1万部分百万医疗险赔付,从此便不必为疾病可能引发的经济难题而担忧。

     

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    出院后,小福向保险公司提出理赔,在扣除1万元免赔额之后,小福通过医疗险报销了17万元。相当于小福自费了1万元。

    2 免赔额社保报销能抵扣吗

    市面上大部分医疗险都是社保报销不可抵扣免赔额。说白了,无论我们社保能报销多少,都要在总花费中减去这个免赔额。
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    3 免赔额到底好还是不好呢

    一般免赔额只会出现在医疗险中,因为医疗保险的业务范围比较大,没有免赔额的话,保险公司需要支付更多理赔款,这样可能导致保险公司出现负增长。
    所以保险公司会通过市场调查以及医疗险的费用,提出一定的免赔额;如果没有免赔额,那么保险公司可能会将医疗险的费用提升到几千元以上。这样才能防止由于频繁出险导致的负增长。

    因此,免赔额的存在有利有弊,虽然导致一定数额的费用不能报销,但同时也降低了消费者的保费支出。

    因此,对于免赔额,小编觉得大家不必太在意,投保时选择免赔额相对较少的产品即可。
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