王先生之前买了一份医疗险，后来出现了腰酸腿疼的情况，就去做了CT和核磁共振，结果显示腰椎间盘突出，医生建议手术治疗。

王先生庆幸，幸亏保险买的早，这下可用上了。

等他手术完出院后，就向保险公司提交了理赔申请，想不到竟然被拒赔了。

拒赔原因竟然是因为病历上写着“5年前有相似病史，伴足底麻木”，所以保险公司认为这个情况属于既往症。

那么，这个“5年前有相似病史”到底是怎么回事呢？”

王先生说 “因为门诊时医生问我以前有没有过类似情况，我就说了句以前腰那里好像有酸胀过！问我几年前！我就说四五年前吧！没几天就好了！之后一直就没有症状过！难道几年前有过腰酸背痛也算是腰椎间盘突出症的既往史吗？”

看看，自己没当回事的几句话，记在病历中，结果就不一样了。

对于买保险的人来说，不论是投保还是理赔，病历都是个绕不过去的坎，稍不留神，就可能带来麻烦。

那么在病历书写上需要注意哪些问题呢？

1. 不要自己下判断

很多人身体有不舒服，第一反应是去网上看看是怎么回事，对照症状一看，就觉得自己有可能就是某个病了，自己先给自己当了回医生，在家就自己给诊断了。

到了医院去看医生时，明明只是胸口疼，却告诉医生自己好像是心绞痛；摔倒后头有点晕，就跟医生说脑震荡了。

这些信息不仅没用，还会干扰医生的判断。

2. 不刻意夸大病情

大家去过三甲医院的话，估计都是“排队2小时，看病3分钟”的体验。

有一些老年人，为了引起医生的重视，能和医生多聊一会儿，就喜欢把自己的病情讲得夸张几分。

而这些夸大的部分，通常就被医生写在病历上了，其实真实情况并没有病历上写的那么夸张。

3.拿到病历后第一时间检查

现在很多医院的病历都是打印出来的，看诊完之后，就可以看到医生写的病历了。

建议看诊之后，第一时间检查下自己的病历。如果有出入的地方，可以立即找到医生进行修改

4.告诉医生自己有商业保险或者准备买商业保险

去医院检查的时候，最好主动告知医生，自己有商业保险或者准备购买商业保险。 

这样有经验的医生，在写病历的时候，会格外注意一点，避免自己用词不当，或者写错关键信息导致保险纠纷。

病历在我们投保和理赔时有着至关重要的作用。一定要多多关注自己的病历，不要留下错误或者不合适的记录，让它成为投保理赔路上的绊脚石。 

当你去医院看病的时候，如果有专业人士能够帮你提前排雷，而不是事后起了纠纷再介入，效果会好很多。

 

 

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